Что пишут в эпикризе?

Как заполнить эпикриз?

Выписной эпикриз: сведения

1. Анкетные данные – его фамилия, имя, отчество, дата рождения, дата поступления в стационар и окончания госпитализации.
2. Клинический диагноз, осложнения и сопутствующие заболевания.
3. Жалобы при госпитализации, его состояние, итоги проведенных исследований.

Кто должен писать эпикриз?

Выписной эпикриз оформляется лечащим врачом самостоятельно.

Кто подписывает выписной эпикриз?

Выписной эпикриз подписывается лечащим врачом и заведующим отделением с расшифровкой фамилий. После получения выписного эпикриза на руки лицо, ухаживающее за пациентом, оставляет запись в медицинской карте с указанием даты, времени получения вышеуказанного документа с заверением личной подписью.

Что пишут в посмертном эпикризе?

Посмертный эпикриз содержит: Упоминание обо всех перенесенных заболеваниях, которые были у пациента, травмах и перенесенных операциях. Посмертный заключительный диагноз — с указанием кодов по МКБ (Международный классификатор болезней).

Что должно быть написано в выписке из больницы?

В нее вносят данные о диагнозе, истории болезни, проведенных исследованиях и лечении, а также дальнейшие рекомендации для пациента. Этот документ необходим в ряде случаев, когда нужно подтвердить свою нетрудоспособность.

Когда выдают эпикриз?

Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного выдается на руки пациенту (законному представителю или доверенному лицу пациента) после завершения стационарного обследования и/или лечения в федеральном медицинском учреждении.

Как заполнять посмертный эпикриз?

Посмертный эпикриз обязательно должен включать следующую информацию: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место регистрации, с какого года умерший(ая) наблюдался(лась) в медицинской организации, какими заболеваниями, травмами болел(а), по поводу каких заболеваний находился(лась) под диспансерным наблюдением, ...

Что указывают в эпикризе?

В выписном эпикризе кратко резюмируют данные о состоянии больного при госпитализации и выписке, обосновывают диагноз, отмечают проведенные лечебные мероприятия и их эффективность. Врач дает рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента и его режима.

Что пишут в причине смерти?

В случае смерти кодируются все записанные причины смерти (в государственной статистике используется только первоначальная причина смерти). Письмо МЗ РФ №14-6/10/2-178 от 19.01.2009 г. «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти». исследования);

Где можно получить эпикриз?

получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Документ можно будет получить через 7 рабочих дней в поликлинике по месту жительств. О возможной дате получения Вас уведомят по телефону, указанному в заявке.